2011年9月23日 星期五

【好文】選擇鈣片有幾條標準

一看產品的含鈣量。正規的鈣制劑和鈣保健品,應當標明單位劑量中含有多少鈣質。一般而言,鈣制劑標注鈣含量有兩種方式:一種是含鈣化合物的量,另一種是含有鈣元素的量。後者才是真正攝入的鈣量。鈣化合物中的含鈣量是以百分比來表示的。例如葡萄糖酸鈣片每片標注的是0.5克,但是並不表明含有鈣元素0.5克,其含鈣量為9%,也即是說每0.5克葡萄糖酸鈣中僅含有鈣元素45毫克。同樣乳酸鈣的含鈣量為12%,也就是說每片乳酸鈣實際只含有鈣質60毫克。因此在選擇鈣片時不能只看說明書上的劑量,而應當瞭解其含有鈣元素的量。

新手爸劃線:鈣元素的量,才是真正攝入的鈣量(e.g.葡萄糖酸鈣片每片標注的是0.5克,其含鈣量為9%,也即是說每0.5克葡萄糖酸鈣中僅含有鈣元素45毫克)



二是要看產品的溶解度。經口服攝入的鈣,必須以鈣離子的形式才能在腸道被吸收,因此鈣制劑如果溶解度高就可能被吸收得更完全。比如,同樣是碳酸鈣,普通碳酸鈣與一些超微溶解的碳酸鈣相比,後者消化吸收得會更完全。但應注意的是,人體對於鈣的吸收並不像單純的化學反應那樣簡單,影響人體鈣吸收的因素有很多。有些產品雖然體外的溶解度很高,但是在體內的吸收率卻不一定高,因此溶解度只能作為一個參考指標,而不能單憑溶解度來判定吸收率。單就溶解度而言,氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等的溶解度較好,而乳酸鈣、碳酸氫鈣、未經處理的活性鈣等溶解度較差。

新手爸劃線:單就溶解度而言,氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等的溶解度較好,而乳酸鈣、碳酸氫鈣、未經處理的活性鈣等溶解度較差

 

三是要看人體吸收率。鈣的吸收是一個非常複雜的生理過程,影響因素非常多,而且與人的個體狀態密切相關。鈣含量高、溶解度高的鈣制劑未必吸收率就高。通常而言,當機體缺鈣(處於鈣飢餓狀態)時吸收率就高,而機體不缺鈣時鈣的吸收率就低。兒童補鈣其吸收率就高,老年人的鈣吸收率相對較低。有些人胃腸功能不正常(例如總是有腹瀉),就比胃腸功能正常時鈣吸收低。因此評價鈣制劑的吸收情況應從多方面綜合考慮。科學研究表明,在同樣的條件下,目前市場上的各種鈣制劑的吸收率差別並不是很大,一般在20%~40%之間。

新手爸劃線:當機體缺鈣(處於鈣飢餓狀態)時吸收率就高

四是要看產品價格。鈣制劑的成本並不高,因此補鈣不應當變成經濟負擔。補鈣是一種長期行為,而價格高的產品補鈣的效果並不一定比價格低的產品好多少,因此選擇鈣制劑應注意比較其性能價格比,根據個人經濟條件的好壞權衡利弊加以考慮。有些補鈣產品平均每補充1000毫克元素鈣需要消費20元,這樣每月補鈣的經濟耗費達到400~500元,可能會超過我國多數消費者的承受能力。


 

五是要看鈣制劑的安全性。補鈣是一種長期甚至終生的過程,因此藥物或保健品的安全性應引起消費者的重視。大家除了必須選用符合國家或國際衛生標準的產品外,還應當瞭解其副作用對人體的影響程度。目前我國查處的某種品牌的骨粉含重金屬元素超過國家標準的數百倍,如果長期服用必然對身體有害。還有個別產品雖然含有鈣質很多,但鹼性較大,容易刺激胃,有的老年人胃功能下降,胃酸分泌減少,就不適合服用。有的產品含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑,不適合患糖尿病或高血壓、腎病的人長期服用。

 

補鈣,有沒有最佳時間

科學家通過對於人體鈣代謝生理作用的研究發現,一天中最佳的補鈣時間,就是每天晚上臨睡前。

新手爸劃線:一天中最佳的補鈣時間,就是每天晚上臨睡前

 

在白天的一日三餐飲食中,人體可以攝入300~400毫克鈣質,當身體的鈣調節機制發揮作用,從尿中排出多餘的尿鈣時,血液可以從食物中得到補充,以維持血鈣的平衡。但是到了夜間,尿鈣仍舊會排出,可食物中已經沒有鈣質的補充,這樣血中的鈣質就會釋放出一部分去填充尿鈣的丟失。為了維護血液中正常的鈣水平,人體必須從鈣庫中提取一部分庫存,即骨骼中的鈣質。這種調節機制使清晨尿液中的鈣大部分來自骨鈣。

 

另一方面,人體內各種調節鈣代謝的激素,晝夜間分泌各有不同。一般來說,血鈣水平在夜間較低,白天較高。夜間的低鈣血症可能會刺激甲狀旁腺激素分泌,使骨鈣的分解加快。如果在臨睡前適當補充鈣制劑,就能為夜間提供充足的「彈藥」,阻斷體內動用骨鈣的過程。

 

因此,臨睡前可以進食牛奶或其他補鈣食品、藥品。

 

空腹吃鈣片好不好

經口服途徑攝入的鈣劑,進入人體後均需在胃酸的作用下分解成為鈣離子,才能很好地被機體吸收利用。胃酸的分泌,取決於神經體液或人體生物鐘代謝的調節,更主要是取決於食物攝入(進餐)的時間。通常胃酸的pH值為1.5~1.8,服用1片含鈣200毫克的碳酸鈣,在胃中實際要消耗316~632毫升的胃液才能將其中的鈣離子釋放出來。胃內容物在胃中停留時間為2~3小時,正常人每天胃液分泌總量只有1500~2000毫升,因此正常人的胃很難在有限的時間內分泌足夠的胃酸使鈣全部離子化。尤其是小兒分泌的胃酸酸性弱,而老年人分泌的胃酸量少,難免影響鈣的吸收。

 

所以如果跟隨著一日三餐服用鈣劑,胃液能夠大量分泌,這樣就有利於分解出更多的鈣離子。此外,鈣劑經食物混合併攪拌在一起,對於一些鹼性強的鈣劑(如活性鈣)還可以起到一定的中和作用,能夠減少對胃黏膜的刺激。由於糖類能夠增加鈣的吸收,各種鈣劑與能降解成糖類的澱粉食物同時攝入,也會有利於鈣的吸收。因此,為了達到最有效的鈣吸收,建議不要空腹服用鈣劑,最好與進食同時進行,或在餐後服用。

新手爸劃線:建議不要空腹服用鈣劑,最好與進食同時進行,或在餐後服用

 

補鈣時需要注意什麼

鈣劑不要與牛奶同服。

有人在治療骨質疏鬆症時,採用食療和藥療同時進行的方法,為了達到更好的吸收效果而將牛奶與鈣劑同時服用。但這種做法並不合理。

 

牛奶是一種富含鈣質並且吸收良好的普通食物,每100毫升牛奶中就有鈣質約120毫克,牛奶中的蛋白質和脂肪含量也都較高,單純喝牛奶時鈣的吸收已經達到或接近飽和的範圍了。如果將鈣劑與牛奶同時服用,就可能造成鈣質的浪費。因為當鈣質攝入量達到一定範圍時,再增加鈣的攝入就可能導致胃腸道對鈣的吸收下降。另一方面,鈣制劑與牛奶結合後,可能導致牛奶中的大分子膠質發生變性,形成絮狀沉澱,影響牛奶的感官性狀。

 

鈣制劑與食物最好的組合是與米、麵等富含澱粉、乳糖、葡萄糖的食品共同服用,這樣更有利於鈣質的吸收。

新手爸劃線:鈣劑不要與牛奶同服,最好的組合是與米、麵等富含澱粉、乳糖、葡萄糖的食品共同服用,這樣更有利於鈣質的吸收

 

補鈣時多喝水

很多醫生在交付患者鈣劑時,經常囑咐患者要多喝水。眾所周知,鈣制劑的吸收取決於鈣的溶解度、鈣質的來源等。許多鈣劑都是一些微溶性或者可溶性鈣鹽,如果加大量水可以在一定程度上增加鈣質的溶解度,由此增加吸收率。因此,補鈣的人應多喝水。

新手爸劃線:水可以在一定程度上增加鈣質的溶解度,因此,補鈣的人應多喝水

資料來源:<寫給上班族的營養書> 作者:於康 

 

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